Оперативную помощь получить и в областном центре стало проблематично. И это напрямую не связано с режимом КТО, который в области сохраняется с августа 2024 года.

«Оптимизация» медицины, о которой так много говорили с 2010 года, случилась, а вот модернизация не столько буксует, сколько грозит совсем не состояться. Как мы помним, модернизация первичного звена, которое испытало на себе гигантские перегрузки в период пандемии, началась в 2021 году. Были введены цифровые технологии (доступ к сервисам, электронные медицинские документы, дистанционный больничный лист, онлайн-консультации и пр.). Это позволило одновременно обслуживать более двух с половиной миллионов пациентов. Министерство поставило перед собой задачу обеспечить единство и полноту данных здравоохранения, реализовать принцип однократного ввода, чтобы не забивать одни и те же сведения в различные информационные системы. Но…

На деле здравоохранение разваливается, особенно сельское. Сначала объединили по 2—3 районные больницы. И доехать из одного района в другой за 150—200 и более километров стало практически невозможно, особенно пожилым людям, у которых личного транспорта не имеется. Затем почти что сразу уменьшилось число врачей.

Люди, которые могли обслуживаться по месту проживания, вынуждены обращаться в городские клиники. До областного центра хотя бы ходят автобусы. Это привело к огромным очередям и невозможности в кратчайшие сроки попасть к врачу. Портал госуслуг здесь совсем не помощник: записывать не к кому. Огромные поликлиники практически работают как ФАПы: нет узких специалистов — только терапевты, на которых явно увеличилась нагрузка.

Врачи в Курской области стали дефицитными специалистами. Согласно данным сервиса hh.ru, с начала 2025 года в регионе было опубликовано более 1,1 тысячи вакансий для врачей, при этом на одну позицию приходится всего 1,2 активных отклика соискателей. Медианный уровень предлагаемой заработной платы для врачей в Курской области составил 90,2 тысячи рублей. Как отмечают аналитики, этот показатель ниже, чем в Московской (117,4 тысячи рублей), Тверской (100,4 тысячи) и Калужской (100 тысяч рублей) областях, но превышает данные по Рязанской области (80,2 тысячи рублей).

Опрос работодателей выявил, что наибольшие трудности возникают при поиске среднего медицинского персонала (48% компаний) и врачей-специалистов (37%). Среди основных проблем отрасли 59% респондентов отметили неудовлетворённость сотрудников условиями труда, включая уровень заработной платы и объём нагрузки.

Эксперты подчёркивают, что современные соискатели в медицинской сфере ориентируются не только на стабильность, но и на комфортные условия труда, достойное материальное вознаграждение, наличие добровольного медицинского страхования, а также благоприятный психологический климат в коллективе.

В 2025 году более 7,4 тысячи медиков получили специальную социальную выплату от отделения соцфонда по Курской области. В населённых пунктах, где проживают свыше 100 тысяч человек, для врачей сумма составляет от 11500 до 18500 тысяч рублей, а для среднего персонала — от 4500 до 8000 тысяч рублей.

С 2024 года были увеличены социальные выплаты для некоторых категорий медработников. Для врачей населённых пунктов, где проживают не более 50 тысяч человек, размер выплаты вырос до 50 тысяч рублей, для среднего медицинского персонала — до 30 тысяч рублей. В населённых пунктах с числом жителей от 50 до 100 тысяч человек такая выплата составляет 29 тысяч и 13 тысяч рублей соответственно. Повышенную выплату в регионе получают более 3 тысяч медиков. Это информация отделения СФР по Курской области.

Но, как видно, система не работает.

Статистические данные регионального управления по труду и занятости объективно свидетельствуют об острой нехватке специалистов в сфере здравоохранения. И действительно, с настоящим кадровым голодом сталкиваются больницы, поликлиники и фельдшерско-акушерские пункты по всей России.

В регионе, конечно, ищут эффективные пути выхода из создавшейся ситуации. Меры для исправления положения депутаты областной Думы и светила сферы здравоохранения региона предлагают самые различные. В первую очередь это предоставление медицинским специалистам разных материальных привилегий — увеличение местной надбавки персоналу или помощь с выкупом муниципального жилья.

— Когда мы готовим специалистов для государственной системы здравоохранения, а они, отработав меньший период времени, уходят в частные системы, то частные системы здравоохранения должны нести ответственность за переманивание кадров, — уверен Игорь Зоря, председатель постоянного комитета по социальной, семейной политике и здравоохранению Курской областной думы. — Они должны компенсировать затраты бюджета на подготовку специалистов здравоохранения.

Кроме наложения финансовых санкций, участники заседания предложили и более резкие ограничения, которые должны быть на путях перехода выпускников государственных вузов в частный бизнес: на пять лет запретить брать на работу в частную клинику специалиста любой формы обучения; ввести для частных клиник тариф за переход опытных врачей из госучреждений. Причём размер возмещения бюджету за специалиста напрямую должен зависеть от его квалификации.

Конечно, не каждое из этих предложений можно принять в масштабах Курской области, но перед депутатами региональной Думы встаёт задача донесения вариантов решения до своих коллег на федеральном уровне.

— На протяжении последних четырёх лет мы уже неоднократно обращались в федеральное правительство с просьбой пересмотреть выделение средств на подготовку медицинских кадров, изменить структуру распределения, чтобы гарантированно получить бюджетным медицинским организациям те кадры, которые прошли плановую подготовку за счёт средств бюджета, — говорит Игорь Зоря.

Выход из ситуации каждый регион ищет самостоятельно, но получается пока так, что медицинские специалисты покидают государственные учреждения здравоохранения с гораздо большей скоростью, чем пополняется их персонал.

Ещё бы! Чего стоит уведомление Поныровской центральной районной больницы, текст которого попал в руки депутата Курской областной думы А.Н. Бобовникова.

— Это уведомление, в котором отмечается, что в связи с приказом от 24 октября 2025 года должность врача акушера-гинеколога в этой больнице упраздняется на основании статьи Трудового кодекса о сокращении численности работников, — комментирует Алексей Николаевич. — И в этом уведомлении предлагаются вакансии, как отмечается, «соответствующие Вашей квалификационной категории — врача акушера-гинеколога».

Какие же конкретно вакансии предлагаются врачу акушеру-гинекологу? Вот они:

— врач ультразвуковой диагностики с окладом 10920 р.;

— водитель автомобиля с окладом 8840 р.;

— уборщик служебных помещений поликлиники с окладом 4200 р.;

— уборщик служебных помещений в стационаре с окладом 6300 р.;

— уборщик служебных помещений и т.д.

— Я задаюсь вопросом: а в своём ли уме те, кто предлагает такие вот должности акушеру-гинекологу, и что об этом думают в министерстве здравоохранения Курской области? — возмущается депутат-коммунист. — В итоге получается: пациент видит дефицит врачей, врач видит отсутствие рабочих мест.

Для врача «рабочих мест по специальности нет»? Это ситуация, созданная, безусловно, управленческими решениями. И часто это осознанная политика регионального минздрава, главврачей, заинтересованных лиц.

— Считаю, что кризис медицины в Курской области — это результат того, что система сама закрыла доступ к профессии тем, кто готов и хочет работать, — говорит А.Н. Бобовников. — Пока медицина будет жить по такому принципу, регион не увидит ни нормального здравоохранения, ни реального притока кадров. Пациент просто обречён месяцами стоять в очереди на приём к врачу.

Депутат областной Думы из фракции КПРФ Николай Карцев заявил:

— Медицина убита! У нас в более чем 100-тысячном Железногорске один офтальмолог остался, и тот в военкомате. Сейчас даже аппендицит едут в Курск оперировать. К офтальмологу — в Курск. Остановите отток врачей!

Фракция КПРФ в Курской областной думе вносила конкретные предложения по заинтересованности медицинских кадров в регионе, но «единороссы» ни одного из них не пропустили.

И хотя проблема не решается, но руководитель фракции «Единой России» в региональном парламенте Константин Комков всё же проявил заинтересованность и неожиданно предложил вернуть в больницы медработников, осуждённых… за преступления и отбывающих наказание в исправительных учреждениях, выразив надежду, что это может частично покрыть дефицит кадров.

Вот и напрашивается вывод: чтобы лечить пациентов, надо сначала излечить саму медицину.