Мы уже давно привыкли к очередям в поликлиниках, к тому, что даже бесплатные операции обязательно несут определенные материальные затраты, да и к узкому специалисту мы идем непременно с подарком. При этом начальники от здравоохранения заявляют, что с каждым годом всё только улучшается, медикаменты быстрее и качественнее лечат, оборудование становится дороже и более импортное, что ли, персонал вообще — феи из сказок или ещё чудеснее.

Не исключение и наша Липецкая область. За последние три года норматив финансирования питания на один койко/день в стационарах города Липецка увеличился почти на 22 процента и составил без малого 74 рубля. Расходы на медикаменты тоже увеличились — до 140 рублей. А в целом финансовые расходы на медицинское обеспечение каждого жителя Липецка выросли почти наполовину: если в 2006 году на душу городского населения приходилось 3375,5 рубля, то в 2008-м — уже 5235 рублей.

Консолидированный бюджет здравоохранения Липецка за 2006—2008 годы увеличился на 39 процентов, а именно на 742 миллиона рублей. По сравнению с 2007-м в прошлом году в отрасль было направлено на 137 миллионов рублей больше. А в итоге расходы на здравоохранение города в 2008 году составили 2630,4 миллиона рублей.

Но за всеми этими внушительными цифрами стоят люди, а именно пациенты больниц и поликлиник города. И все эти факты, как ни странно, воспринимаются спокойно, пока, так сказать, на своей шкуре не прочувствуешь все “прелести” больничной жизни.

Глаз даю!

Пенсионер Владимир Плешков лет двадцать не лежал в стационарах, да и вообще в Липецке ему впервые пришлось попасть на больничную койку. Попал по банальной причине — катаракта на правом глазу. Казалось бы, ничего страшного. Его родной брат сделал аналогичную операцию в Казахстане и уже после обеда пошел домой с новым хрусталиком. Но в Липецке не так всё просто. Здесь операцию делают по старинке — почти кухонными ножами, поэтому процесс заживления растягивается до двух недель. К тому же Плешкову первую операцию сделали неудачно, и пришлось глаз готовить для второго хирургического вмешательства. 

Нервы у Владимира Ивановича были на пределе. В мыслях он уже прощался с глазом и не надеялся на удачный исход всего мероприятия, клял себя за то, что согласился на операцию. В один из таких дней на очередном осмотре ему нагрубила медсестра, после чего Плешков отказался мерить давление и ушел в палату. 

Но самое интересное развернулось в канун второй операции. На предварительном осмотре Плешков попытался объяснить свое поведение и напомнил медицинским работникам о том, что им надо быть вежливее и внимательнее к своим пациентам. На что заведующая отделением начала в голос кричать: “Да ты закрой свой рот! Нечего нас учить!” И так далее в этом же роде. 

После выписки Плешков обратился с письмом в областное управление здравоохранения по поводу хамского поведения завотделением. Ответ пришел незамедлительно. В нем Владимира Ивановича обвиняли во всех смертных грехах: нарушал больничный режим, отказывался от инъекций, грубил соседям по палате и медперсоналу. Что интересно, эти факты были скрупулезно записаны в медицинском листе пациента. Сейчас Плешкову остается только сказать: “Глаз даю, что этого не было!” Только как он теперь докажет обратное. Диктофона у него с собой не было, а зря. Легче было бы призвать хамов к ответу. 

Конечно, на примере одного такого случая нельзя судить о поведении врача. Но, как отмечает сам Плешков, не он один был “обласкан” завотделением. Многие ее пациенты не выдерживали такого обращения, выходя от доктора в полной растерянности и со слезами на глазах.

Коек нет — пациенты отдыхают

Всё это происходит на фоне планомерного сокращения на 10 процентов койко-мест в медицинских учреждениях всей Липецкой области. Власти еще в начале 2009 года приняли такое решение. По мнению главы администрации Липецкой области Олега Королёва, 13 тысяч больничных мест — слишком много: вполне можно обойтись и меньшим числом, если делать это с умом. Даешь оптимизацию стационаров и не только! Так, до 1 июля 2009 года в нашем регионе планируется сократить 1,5 тысячи больничных коек, из них 350 — в самом Липецке. Это вызвало у горожан чувство обоснованного беспокойства. При имеющемся количестве больничных мест людям приходится ждать в очереди своей госпитализации. Что же будет теперь?.. 

Чиновники от облздрава, и в частности заместитель начальника управления здравоохранения Липецкой области Нина Семерикова, объясняют ситуацию так:

— С сокращением больничных коек положение больных не ухудшится. Просто их лечение будет проходить в более оптимальном режиме, что должно компенсировать уменьшение койко-мест. Например, сейчас пациент находится в больнице 21 день, но само лечение занимает 16—17 дней. Оставшееся время уходит на ожидание результатов анализов и другие лечебные моменты. Или бывает, что больного выписывают в понедельник, хотя можно это сделать и в пятницу. Если исключить подобные факты нерационального использования лечебного времени, то можно принимать в стационары больше больных. К тому же сейчас около 30 процентов пациентов больниц могли бы получить необходимую помощь в дневных стационарах или проходить лечение на дому, когда медработники все процедуры осуществляют прямо по месту жительства пациента. 

Изнанка белого халата

А вот сами врачи новость об оптимизации их работы восприняли, прямо скажем, прохладно. Терапевт одной из липецких больниц так прокомментировал ближайшую перспективу медицинской сферы и озвучил подводные камни этого явления:

— Всё это сокращение больничных мест не лучшим образом отразится на работе врачей. Помимо того, что некоторым медработникам грозит увольнение из-за уменьшения числа больных, зарплата остальных станет меньше. Ведь она у нас зависит от числа пациентов и объема медицинских услуг, которые оказываются в больницах. Что касается сроков пребывания в стационаре, то если у пациента не окончен курс лечения и процедуры ему прописаны на выходные, то в пятницу его никто выписывать не будет. А если же курс лечения пройден, то человека не будут держать в больнице лишние дни. 

Сейчас чиновники решили, что ни одна больница города не будет закрыта. Зато в дневных стационарах койко-места уже начали сокращать, и очень активно. “Под ножом” оказались и сельские ФАПы. Чья очередь следующая — пока неизвестно. Примечателен и тот факт, что вместе с оптимизацией больниц идет планомерное закрытие муниципальных аптек, где лекарства были немного дешевле, чем в коммерческих. С чем связано это поветрие — никто не осмелился объяснить. Хотя и так всем понятно, что за такие баснословные цены лекарства скоро вообще никто не будет покупать. Зачем тогда и муниципальные аптеки, занимающие лакомую для предпринимателей разных мастей площадь в центре города?..